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企業(yè)不給交社保,我生病無法報銷

勞動爭議河南 洛陽2025-12-18 12:12

律師回復

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    月幫助201720
    這是兩個方面的問題,不能混作一起。首先是企業(yè)沒有按時足額繳納醫(yī)保,該企業(yè)員工是不能享受基本醫(yī)療保險的。退休人員亦是如此。只有補足費用和滯納金后才能恢復基本醫(yī)療保險待遇。這種做法,對該企業(yè)員工和退休人員貌似不公平,但對全體按時足額繳納醫(yī)保的企業(yè)和人員是公平的。至于提到的第二個問題,是重慶市為減輕企業(yè)負擔,規(guī)定在三年內(nèi)分步減少直至取消企業(yè)為70%以上的退休人員繳納醫(yī)保。具體做法是:重慶市參加職工醫(yī)保的單位,退休人員超過在職職工人數(shù)70%以上的,每月繳納的退休人員基本醫(yī)保費從2011年9月起,兩年內(nèi)將逐步取消。即從2014年1月1日起,取消繳費。這是為了減輕用人單位繳費負擔實施的新政策,雖然2014年開始單位不再為退休人員繳費了,但退休人員依然享受職工醫(yī)保待遇。從2014年1月1日起,隨用人單位參加職工醫(yī)療保險的參保人員,按規(guī)定辦理退休時,其基本醫(yī)療保險繳費年限男應滿30年、女應滿25年,其中本人在我市參加職工醫(yī)療保險實際繳費年限滿10年,可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。但是有欠費的除外。關(guān)于第二個問題的官方文件如下:對于第一個問題該文件也有明確規(guī)定,你也可以自己在網(wǎng)上搜索一下《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》(渝辦發(fā)〔2004〕157號)重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局關(guān)于調(diào)整用人單位退休人員繳納基本醫(yī)療保險費的通知渝人社發(fā)〔2012〕226號各區(qū)縣(自治縣)人力資源和社會保障局、財政局,北部新區(qū)社會保障局、財政局,萬盛經(jīng)開區(qū)人力資源和社會保障局、財政局,有關(guān)單位:為貫徹落實《重慶市人民政府關(guān)于提振實體經(jīng)濟促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展的意見》(渝府發(fā)〔2012〕25號)精神,現(xiàn)就調(diào)整用人單位退休人員繳納基本醫(yī)療保險費的有關(guān)事宜通知如下,請遵照執(zhí)行。一、參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的用人單位按月為超過在職職工人數(shù)70%以上的退休人員繳納的基本醫(yī)療保險費,在兩年內(nèi)按以下辦法逐步取消:(一)2012年9月1日至2012年12月31日期間,按其應繳額的60%繳納。(二)2013年1月1日至2013年12月31日期間,按其應繳額的40%繳納。(三)從2014年1月1日起,取消繳費。二、強化職工醫(yī)療保險繳費(一)退休人員隨單位參加大額醫(yī)療費互助保險,繼續(xù)由用人單位和退休人員按照相關(guān)規(guī)定繳費。(二)國有關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加職工醫(yī)療保險繼續(xù)按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》(渝辦發(fā)〔2004〕157號)及相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。(三)從2014年1月1日起,隨用人單位參加職工醫(yī)療保險的參保人員,按規(guī)定辦理退休時,其基本醫(yī)療保險繳費年限男應滿30年、女應滿25年,其中本人在我市參加職工醫(yī)療保險實際繳費年限滿10年,可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。(四)對不足上述繳費(或?qū)嶋H繳費)年限的,應在辦理退休之月辦理一次性補繳。標準為用人單位和個人按參保人員退休時,單位和個人繳納基本醫(yī)療保險費的比例,及以上年度本單位在職職工人均繳費基數(shù)為基數(shù)計算。補繳后,享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇,并按補繳基數(shù)和退休人員的個人賬戶劃入比例,一次性劃入補足年限對應的個人賬戶資金。(五)對未及時辦理補繳的,按以下方式處理:1. 未申請補繳的,暫停享受醫(yī)療保險待遇,中止醫(yī)療保險關(guān)系;2.3個月內(nèi)按本條(四)款標準一次性補足的,按規(guī)定支付有關(guān)醫(yī)療保險待遇;3. 超過3個月補繳的,其欠費期間的醫(yī)療費用不予支付,個人賬戶按規(guī)定補劃,醫(yī)療費用從補繳的次月起按規(guī)定支付。補繳標準為其申請補繳時單位和個人繳納基本醫(yī)療保險費的比例,及上年度本單位在職職工人均繳費基數(shù)為基數(shù)計算。因政策調(diào)整導致申請補繳時單位和個人的繳費基數(shù)(或比例)低于職工本人退休時單位和個人的繳費基數(shù)(或比例)的,則仍按職工本人退休時的繳費基數(shù)(或比例)計算補繳金額。三、用人單位只有退休人員的相關(guān)問題處理從2014年1月1日起,對用人單位只有退休人員,沒有在職職工的,其退休人員個人賬戶按繳費期滿的以個人身份參加職工醫(yī)療保險二檔的退休人員劃入標準計入;大額醫(yī)療費互助基金的繳費基數(shù)以我市以個人身份參加職工醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為基數(shù),退休人員個人應承擔的費用按規(guī)定繳納。四、逐步取消用人單位為本單位超過在職職工人數(shù)一定比例的退休人員繳納基本醫(yī)療保險費是市委、市政府切實減輕用人單位負擔的重要舉措,各區(qū)縣(自治縣)人力社保局、財政局要高度重視,密切配合,強化宣傳,認真做好各項工作,確保此項工作落到實處。 原問題:《單位不給交養(yǎng)老保險怎么辦?在欠交時有病住院費不能報銷醫(yī)療費怎么辦?謝謝解答?!?/div>
    回復于 2022-11-08 13:36:34

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  • 回答并不詳細,并且后續(xù)的問題并沒有回答就結(jié)束了,對咨詢結(jié)果不滿意。

    2025-01-20 03:47:12
    來自用戶 cyz評價了

  • 態(tài)度很好,但是只回答了幾個問題后面很關(guān)心的問題中午問了,到現(xiàn)在也沒給予回答。唉??!無語了??

    2025-01-17 20:49:42
    來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了

  • 不怎么專業(yè),問話方式不對,不怎么好溝通

    2024-04-27 13:36:36
    來自用戶 如果有來生評價了

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