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交通事故,無(wú)第三者,車險(xiǎn)買的時(shí)候說(shuō)40萬(wàn)保額(傷殘+醫(yī)療)。出現(xiàn)之后理賠只賠付20萬(wàn),拿出一些莫須有的條款。

合同糾紛山東 青島2025-12-18 08:22

律師回復(fù)

  • 智能法律助手
    月幫助201720
    “假如一個(gè)人同時(shí)在3家保險(xiǎn)公司買了意外險(xiǎn),出事了可以獲得3份賠償嗎?”梧桐君在某個(gè)問(wèn)答平臺(tái)看到了這個(gè)問(wèn)題,下面留言咨詢的人也有很多,今天就和大家來(lái)聊一聊購(gòu)買多份意外險(xiǎn)能否全部理賠的問(wèn)題。首先,我們需要清除意外險(xiǎn)的保障責(zé)任,一般分為三大類:意外身故或全殘、意外傷殘、意外醫(yī)療,有的意外保險(xiǎn)也會(huì)附加意外住院津貼。意外身故或全殘,獲得意外險(xiǎn)全額理賠的情況一般來(lái)說(shuō)只有兩種——身故或者全殘。生命無(wú)價(jià),意外全殘或身故可以重復(fù)理賠,即購(gòu)買多少理賠多少!意外傷殘,按照殘疾的等級(jí)不同,理賠金額也不同!以當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行鑒定,鑒定標(biāo)準(zhǔn)為《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,然后按照傷殘等級(jí)賠付保險(xiǎn)金,賠付比例如下圖:可以重復(fù)理賠,即購(gòu)買多少理賠多少!意外醫(yī)療,扣除免賠金額和自費(fèi)藥費(fèi)用。其是補(bǔ)償型保險(xiǎn),理賠金額不得超過(guò)購(gòu)買的額度,不可以重復(fù)理賠!并不是買多少賠多少,而是依最終的花銷金額和理賠份數(shù)為依據(jù)!意外津貼保險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任指因意外而住院,在住院期間的補(bǔ)貼。依購(gòu)買的份數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),多家保險(xiǎn)公司購(gòu)買,可以疊加理賠!然后,我們以一個(gè)實(shí)際例子來(lái)理解一下,假如李先生購(gòu)買了表中的前三款意外險(xiǎn),購(gòu)買的保障如下:陽(yáng)光個(gè)人綜合意外險(xiǎn) 意外身故/殘疾保險(xiǎn)金 10萬(wàn) 意外醫(yī)療保險(xiǎn)金1萬(wàn)(免賠額外社保范圍內(nèi)100%賠付或總醫(yī)療費(fèi)用減去已報(bào)銷費(fèi)用賠付,兩者取數(shù)額少的) 意外住院津貼50元/天(3天免賠)泰康e順綜合意外險(xiǎn) 意外身故保險(xiǎn)金40萬(wàn) 意外傷殘保險(xiǎn)金20萬(wàn) 意外醫(yī)療保險(xiǎn)金3萬(wàn)(免賠額外社保范圍內(nèi)100%賠付) 意外住院津貼50元/天復(fù)興保德信星寧意外傷害保險(xiǎn) 意外身故保險(xiǎn)金50萬(wàn) 意外傷殘保險(xiǎn)金5萬(wàn) 猝死保險(xiǎn)金10萬(wàn)那么李先生如果不幸因意外傷害身故,則可以獲得10 40 50=100萬(wàn)身故保險(xiǎn)金;如果李先生不幸發(fā)生了意外,但萬(wàn)幸沒(méi)有生命危險(xiǎn),但造成6級(jí)傷殘,住院23天,花費(fèi)3萬(wàn)元,其中社保報(bào)銷8000元,剩余部分自理。費(fèi)用自理的部分包括1萬(wàn)2千社保范圍內(nèi)的,還有1萬(wàn)元自費(fèi)項(xiàng)目。則李先生可以獲得意外傷殘賠付金額為:(10 20 5)*50%=17.5萬(wàn)李先生可獲得陽(yáng)光個(gè)人綜合意外險(xiǎn)和泰康e順綜合意外險(xiǎn)的意外住院津貼為:(23天-3天)*50元/天 23天*50元/天=2150元最后我們來(lái)看,李先生可以獲得的意外醫(yī)療保險(xiǎn)是多少:如果李先生先去找陽(yáng)光個(gè)人綜合意外險(xiǎn)理賠,則可以獲得的是1萬(wàn)元-100免賠額=9900元意外醫(yī)療保險(xiǎn)金;剩余的有2千元的社保范圍內(nèi)的費(fèi)用,找泰康e順綜合意外險(xiǎn)報(bào)銷,可獲得2000-100=1900元意外醫(yī)療保險(xiǎn)金,共計(jì)11800元,相當(dāng)于減去了兩次免賠額。如果李先生先找泰康e順綜合意外險(xiǎn)報(bào)銷,可獲得1.2萬(wàn)-100免賠額=11900元意外醫(yī)療保險(xiǎn)金??梢钥闯觯碣r順序不同,獲得的結(jié)果也不同,但總額不會(huì)超過(guò)購(gòu)買額度和實(shí)際花銷。梧桐君建議購(gòu)買了多份意外險(xiǎn)的朋友在報(bào)銷意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的時(shí)候,可以選擇額度高、賠付比例高,免賠額低的進(jìn)行報(bào)銷。相信看過(guò)上面的例子,大家對(duì)于購(gòu)買多份意外險(xiǎn)如何理賠有了一定的理解,不過(guò)梧桐君還是要提醒大家,在購(gòu)買多份意外險(xiǎn)的時(shí)候需要注意以下兩點(diǎn):個(gè)人買高保額意外險(xiǎn)需要審核如果個(gè)人購(gòu)買過(guò)高保額的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司可能會(huì)對(duì)其進(jìn)行審核。不同公司的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,有的公司保額達(dá)到300萬(wàn)元就會(huì)審核。一家合資壽險(xiǎn)公司規(guī)定,北京、上海、廣州、深圳等地消費(fèi)者投保,如果壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)合計(jì)保額超過(guò)100萬(wàn)元的要填寫高保額問(wèn)卷,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)投保人的家庭信息,如資產(chǎn)情況等方面進(jìn)行調(diào)查。保險(xiǎn)條款對(duì)于積累風(fēng)險(xiǎn)保額的限制另一點(diǎn)就是買保險(xiǎn)時(shí),要看清公司的條款,比如有些保險(xiǎn)如果問(wèn)“您是否已有或者正在申請(qǐng)我公司或其他公司的保險(xiǎn)”,“您在各家公司的累積風(fēng)險(xiǎn)保額”等問(wèn)詢條款,如果投保時(shí)的累積風(fēng)險(xiǎn)保額超限,可能理賠時(shí)會(huì)有一些糾紛,需要在投保時(shí)了解清楚。寫在最后 原問(wèn)題:《交通事故人傷,我買了50萬(wàn)三責(zé)和不計(jì)免賠,對(duì)方醫(yī)療費(fèi)8萬(wàn)左右,保險(xiǎn)公司能全賠嗎?自己要出什么費(fèi)用》
    回復(fù)于 2023-02-03 17:11:03
  • 崔常山律師
    月幫助39262
    交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額就是20萬(wàn)。這是法律規(guī)定的。
    回復(fù)于 2022-12-01 11:04:31 咨詢他

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  • 回答并不詳細(xì),并且后續(xù)的問(wèn)題并沒(méi)有回答就結(jié)束了,對(duì)咨詢結(jié)果不滿意。

    2025-01-20 03:47:12
    來(lái)自用戶 cyz評(píng)價(jià)了

  • 態(tài)度很好,但是只回答了幾個(gè)問(wèn)題后面很關(guān)心的問(wèn)題中午問(wèn)了,到現(xiàn)在也沒(méi)給予回答。唉??!無(wú)語(yǔ)了??

    2025-01-17 20:49:42
    來(lái)自用戶 @橙熟iの柚稚i評(píng)價(jià)了

  • 不怎么專業(yè),問(wèn)話方式不對(duì),不怎么好溝通

    2024-04-27 13:36:36
    來(lái)自用戶 如果有來(lái)生評(píng)價(jià)了

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