中共廣州市委、廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)
（穗字〔2010〕19號(hào) 2010年12月22日）
為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高人民健康水平，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)），以及《中共廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（粵發(fā)〔2009〕16號(hào)）和省政府《關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（粵府〔2009〕139號(hào)），結(jié)合廣州實(shí)際，提出以下實(shí)施意見(jiàn)：
一、充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民群眾的健康，涉及千家萬(wàn)戶的幸福。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是一項(xiàng)全民關(guān)注、事關(guān)全局的重大民生工程，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是我市加快建設(shè)國(guó)家中心城市和全省宜居城鄉(xiāng)的“首善之區(qū)”的一項(xiàng)重大任務(wù)，對(duì)我市當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有極其重大和深遠(yuǎn)的意義。
改革開(kāi)放以來(lái)，我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系基本建立，公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，人民群眾健康水平顯著提高。但也要看到，目前我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾的需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新要求還不適應(yīng)，公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，尤其是醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重，對(duì)此，廣大人民群眾反映強(qiáng)烈，迫切要求加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐。同時(shí)，隨著人口老齡化加快、流動(dòng)人口增多及環(huán)境污染、氣候變化等問(wèn)題的出現(xiàn)，我市醫(yī)藥衛(wèi)生工作正面臨新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、影響深遠(yuǎn)，功在當(dāng)代、利在千秋。各級(jí)黨委、政府務(wù)必充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央和省、市的決策部署上來(lái)，堅(jiān)定信心、抓緊推進(jìn)，確保改革順利進(jìn)行。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照建設(shè)國(guó)家中心城市和全省宜居城鄉(xiāng)的“首善之區(qū)”的要求，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高人民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。
（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，促進(jìn)改革發(fā)展成果惠及全體人民，實(shí)現(xiàn)全市人民病有所醫(yī)。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，動(dòng)員社會(huì)力量參與，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)提高服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。
堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，建立與廣州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。
堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，又立足當(dāng)前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生中存在的突出問(wèn)題；既注重整體設(shè)計(jì)，明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架，又突出重點(diǎn)，分步實(shí)施，積極穩(wěn)妥有序地推進(jìn)改革。
（三）工作目標(biāo)。率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
到2011年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生加快發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全市城鄉(xiāng)居民，基本建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，商業(yè)健康保險(xiǎn)得到進(jìn)一步發(fā)展；基本藥物制度初步覆蓋城鄉(xiāng)；公立醫(yī)院改革取得突破，群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題得到緩解。
到2020年，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民健康水平進(jìn)一步提高。
主要量化指標(biāo)：到2011年，居民平均期望壽命達(dá)78.5歲.孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在16/10萬(wàn)、4‰以下，計(jì)劃免疫接種率達(dá)96%，甲、乙類傳染病發(fā)病率控制在420/10萬(wàn)以下，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率分別達(dá)95%、95%和98%。
到2020年，居民平均期望壽命達(dá)80歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在12/10萬(wàn)、3‰以下，計(jì)劃免疫接種率達(dá)98%，甲、乙類傳染病發(fā)病率控制在400/10萬(wàn)以下，城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保障覆蓋率達(dá)99%以上。居民主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)
（四）加快公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。推進(jìn)我市結(jié)核病防治、皮膚病防治、精神病防治、職業(yè)病防治和婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)管理體制改革，進(jìn)一步整合、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)的資源配置，建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。理順和規(guī)范公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能，明確其主要任務(wù)和公益目標(biāo)。
加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救治、120急救指揮、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治、采供血、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善以公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生體系建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，完善防治網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)全市精神疾病床位數(shù)達(dá)到中等配置以上水平。建立健全青少年口腔防治指導(dǎo)體系，加強(qiáng)對(duì)青少年兒童等重點(diǎn)人群的牙病防治技術(shù)指導(dǎo)。健全市、區(qū)（縣級(jí)市）、社區(qū)三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。建立健全市、區(qū)（縣級(jí)市）、街（鎮(zhèn)）藥品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)農(nóng)村（社區(qū)）、城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)藥品安全監(jiān)管工作，確保人民群眾用藥安全。
加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生行政部門(mén)要設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)，提升重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。繼續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急制度和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍和裝備建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的重大傳染病預(yù)防控制。強(qiáng)化重大疫情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。加強(qiáng)急救醫(yī)療體系建設(shè)，不斷提高急救醫(yī)療救治能力。落實(shí)傳染病防治機(jī)構(gòu)、麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。
提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。明確各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能、目標(biāo)和任務(wù)。完善規(guī)章制度、工作守則、服務(wù)規(guī)范和工作流程。強(qiáng)化醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能。
推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確定市級(jí)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)包，通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及四級(jí)人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，免費(fèi)向全市城鄉(xiāng)居民均等化提供。實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有效預(yù)防控制重大疾病。加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的督導(dǎo)和評(píng)估。開(kāi)發(fā)和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)，改變服務(wù)模式，開(kāi)展主動(dòng)、連續(xù)和綜合性的公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開(kāi)展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng)，提升全市人民健康意識(shí)和自我保健能力。
（五）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。進(jìn)一步明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)定位。城市大醫(yī)院主要從事重大疾病、疑難病癥、危急重癥、重大突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)及科研教學(xué)等。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要從事一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病初級(jí)診療、康復(fù)服務(wù)，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)。逐步建立社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診等制度，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)職能，分工合作，完善服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)病人診治的合理分流。
加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按公益性事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè)，落實(shí)和健全人員編制及財(cái)政補(bǔ)助政策。制定農(nóng)村衛(wèi)生體系發(fā)展規(guī)劃，加快農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，每個(gè)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)行政村有一所村衛(wèi)生站。推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，逐步實(shí)施與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相同的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和補(bǔ)助政策，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。鼓勵(lì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦村衛(wèi)生站，逐步實(shí)施鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。探索建立區(qū)（縣級(jí)市）、鎮(zhèn)、村三級(jí)轉(zhuǎn)診制度。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定和實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃，開(kāi)展鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培訓(xùn)及人口計(jì)生服務(wù)系統(tǒng)的生殖健康師培訓(xùn)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。完善城市醫(yī)院對(duì)口幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作，實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩財(cái)政補(bǔ)助政策，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。
加快發(fā)展城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按公益性事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè)。制定統(tǒng)一規(guī)范的人員管理制度，探索對(duì)人員實(shí)行分類管理的辦法，并引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，改革事業(yè)單位用人機(jī)制。在核定的編制范圍內(nèi)，實(shí)行“定編定崗不定人”的管理辦法。貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》（穗府〔2007〕28號(hào)），完成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建、改建任務(wù)。制定和實(shí)施《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃（2011-2015年）》，每條街道有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，打造15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理，建立居民健康管理社區(qū)醫(yī)師責(zé)任制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率和居民健康管理率。制定參保人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)優(yōu)惠政策，降低參保人到社區(qū)就診的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用比例，逐步拉開(kāi)到社區(qū)就診和到其他醫(yī)院就診自付比例的差距。探索制定支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付政策，引導(dǎo)居民合理就醫(yī)。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推行家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)等方式，逐步使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為居民健康守門(mén)人。
加強(qiáng)城區(qū)大醫(yī)院建設(shè)。整合重組市屬醫(yī)院，建設(shè)有?？铺厣凝堫^醫(yī)院，將有條件的市屬醫(yī)院做大做強(qiáng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
加強(qiáng)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)。著力推進(jìn)各級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成以市級(jí)中醫(yī)院為主體，區(qū)（縣級(jí)市）中醫(yī)院為骨干，鎮(zhèn)村、社區(qū)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為基礎(chǔ)，涵蓋預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。落實(shí)政府對(duì)公立中醫(yī)院投入傾斜政策，選擇有條件的中醫(yī)院開(kāi)展“突出特色、核定收支、差額補(bǔ)助”的試點(diǎn)。在鞏固農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)（縣）的基礎(chǔ)上，開(kāi)展鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)工作示范單位建設(shè)工作。實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，構(gòu)建有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃，制定有利于中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，組織實(shí)施現(xiàn)代中藥高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目。加強(qiáng)嶺南中醫(yī)藥理論研究，打造嶺南中醫(yī)藥品牌。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，采取臨床研修、在職學(xué)習(xí)、名師帶徒的方式，培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。
大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)辦醫(yī)多元化。社會(huì)組織、企業(yè)或個(gè)人舉辦的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在稅費(fèi)金融、人才引進(jìn)、技術(shù)準(zhǔn)入、職稱評(píng)定、醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、科目設(shè)置、設(shè)備許可、轉(zhuǎn)診服務(wù)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，履行相應(yīng)義務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制、改組和改造，以股份制、股份合作锏等多種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實(shí)國(guó)務(wù)院CEPA協(xié)議，支持港澳醫(yī)師來(lái)穗舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（六）大力發(fā)展城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系。堅(jiān)持廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的原則，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋。
提高基本醫(yī)療籌資和保障水平。建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)，各級(jí)政府、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制。逐步提高統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)醫(yī)?；鸬钠胶饽芰涂癸L(fēng)險(xiǎn)能力，建立基金有效使用、運(yùn)行預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。建立健全基金預(yù)算管理制度，合理控制基金結(jié)余。
進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。全面解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員及非公有制企業(yè)和靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保障問(wèn)題。推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對(duì)困難人群參保和醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，筑牢醫(yī)療保障底線。
繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。把門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和住院費(fèi)用報(bào)銷比例，擴(kuò)大門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷最高限額額度。實(shí)行參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī)，出院即時(shí)獲得補(bǔ)償?shù)霓k法。探索推行參合農(nóng)民在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)的辦法，方便農(nóng)民就醫(yī)。切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和補(bǔ)償公示制度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。
推進(jìn)醫(yī)療保障城鄉(xiāng)一體化。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接和整合；落實(shí)重點(diǎn)人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，逐步縮小保障水平差距，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌層次、統(tǒng)籌水平和待遇水平的基本統(tǒng)一，提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理能力建設(shè)。
完善醫(yī)療救助制度。加大對(duì)農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象及特大病患者醫(yī)療救助力度。鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類組織和個(gè)人興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助。
積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需求的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足高端和多樣的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的方式。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。
（七）加快建設(shè)藥品供應(yīng)保障體系。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例，實(shí)行零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為。建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度，定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理情況。
規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入，大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序，保證藥品質(zhì)量。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合。建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。完善藥品儲(chǔ)備制度。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。
（八）深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制改革。實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理，除中央、省設(shè)置少量承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)功能的醫(yī)療中心（區(qū)域醫(yī)療中心）和承擔(dān)全國(guó)或區(qū)域性疑難病癥診治專科醫(yī)院外，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。
強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。區(qū)域內(nèi)各部門(mén)、各行業(yè)的衛(wèi)生資源全部納入規(guī)劃范圍，其他所有制形式的衛(wèi)生資源配置服從規(guī)劃的總體要求。新增衛(wèi)生資源，無(wú)論何種資金渠道，均須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，按照相應(yīng)管理程序，嚴(yán)格審批。編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)院建設(shè)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)、大型設(shè)備等的準(zhǔn)入制度、考評(píng)制度和淘汰制度。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，探索成立區(qū)域性大型醫(yī)療設(shè)備檢查、檢驗(yàn)中心，推行廣佛肇區(qū)域內(nèi)門(mén)診、急診“病歷一本通”和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。實(shí)施重大醫(yī)療衛(wèi)生資源錯(cuò)位發(fā)展。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。
實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)。非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)不以營(yíng)利為目的，主要從事醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)政府賦予的特定任務(wù)，接受政府的價(jià)格與財(cái)務(wù)監(jiān)督，政府相應(yīng)增加投入，提供經(jīng)費(fèi)保障。營(yíng)利性機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府賦予的公共衛(wèi)生等任務(wù)時(shí)，政府采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式予以補(bǔ)助。
（九）深化醫(yī)藥衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制改革。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，加強(qiáng)績(jī)效考核，建立能進(jìn)能出的用人制度，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
深化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革。嚴(yán)格界定政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜人才、適宜設(shè)備和基本藥物，為群眾提供低成本服務(wù)。建立以服務(wù)為核心、以崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，形成保障公平與效率的長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行聘用制，實(shí)施崗位績(jī)效工資制度，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平大體相當(dāng)。探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。
深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革。創(chuàng)新醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，積極探索建立專業(yè)機(jī)構(gòu)管理醫(yī)院的體制，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)院依法自主運(yùn)作，獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。改革人事、分配制度，完善全院聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。探索醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助”等工作。推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成。試行具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱資格人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
（十）建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位?；竟残l(wèi)生服務(wù)由政府以服務(wù)包的形式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民均等化提供?；踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。
建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。市、區(qū)（縣級(jí)市）政府都要增加對(duì)衛(wèi)生的投入，并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度不低于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。
完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制。各級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，由政府按規(guī)定核定并負(fù)責(zé)安排。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。支持行政村衛(wèi)生站建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。
落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和補(bǔ)貼政策性虧損等，對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機(jī)制。對(duì)中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦嬰醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。
完善政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。政府提供必要的資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善，保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行所需的經(jīng)費(fèi)。
鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關(guān)政策法規(guī)，規(guī)范社會(huì)資本包括境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件，完善公平公正的行業(yè)管理政策。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。依法加強(qiáng)對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的監(jiān)管。
大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。制定相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈(zèng)。
（十一）重視科技創(chuàng)新和人才隊(duì)伍建設(shè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生科研改革，加大醫(yī)藥科研投入力度，繼續(xù)推進(jìn)重點(diǎn)專科建設(shè)，加快實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生科技重大專項(xiàng)，加強(qiáng)對(duì)重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、高技術(shù)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破。積極推廣醫(yī)藥衛(wèi)生新科技、新方法和適宜技術(shù)，加快科研成果的轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步。
加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。建立高層次人才、學(xué)科帶頭人的引進(jìn)、培養(yǎng)和選拔機(jī)制，引進(jìn)國(guó)內(nèi)一流醫(yī)藥科研團(tuán)隊(duì)、學(xué)科帶頭人。實(shí)施百名青年學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工程，支持中青年優(yōu)秀人才出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)。提供優(yōu)厚條件，吸引海外醫(yī)藥科技高端創(chuàng)新人才來(lái)穗工作。充分利用高等院校、研究機(jī)構(gòu)等資源，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高校和研究機(jī)構(gòu)之間的合作，不斷提高醫(yī)藥人才的學(xué)歷層次和科研水平。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到城鄉(xiāng)基層服務(wù)。對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。對(duì)自愿到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，實(shí)行“上崗?fù)速M(fèi)”政策。推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流。
加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化。完善全科醫(yī)師培訓(xùn)、任職資格制度。
（十二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。探索建立醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為規(guī)范，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。健全患者投訴處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)廉潔文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)做到廉潔從醫(yī)，德技雙馨。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。繼續(xù)抓好糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，堅(jiān)決治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂。繼續(xù)推進(jìn)“陽(yáng)光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)，確保規(guī)范用藥、合理用藥，努力減輕患者負(fù)擔(dān)。建立司法等部門(mén)介入的第三方調(diào)解醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，有效處理醫(yī)患糾紛。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風(fēng)氣。
（十三）大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生和社會(huì)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建設(shè)全市統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與交換平臺(tái)，促進(jìn)資源整合和信息共享。著力抓好電子健康檔案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急指揮決策、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等信息項(xiàng)目的建設(shè)。推進(jìn)以電子病歷為重點(diǎn)的數(shù)字醫(yī)院建設(shè)。推廣醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)保、購(gòu)藥“一卡通”。加快推進(jìn)社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療信息化建設(shè)。
建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接。
（十四）建立科學(xué)合理的醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格機(jī)制。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)?；踞t(yī)療服務(wù)價(jià)格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定。逐步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系，適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低大型儀器設(shè)備檢查治療和部分檢驗(yàn)、化驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)。逐步減少單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材品種數(shù)量，對(duì)確需單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材品種，進(jìn)行差率控制。
推進(jìn)醫(yī)藥分家，逐步降低和取消政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品加成率，由此減少的收入或形成的虧損通過(guò)增加政府投入、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等途徑解決。
（十五）完善醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制。在農(nóng)村中心鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所，推動(dòng)建立鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督分支機(jī)構(gòu)，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)向鎮(zhèn)、街延伸。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，規(guī)范管理制度和工作流程，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療污水處理等社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管。進(jìn)一步健全職業(yè)病防治監(jiān)督體系，抓好重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。深入打擊非法行醫(yī)和非法采供血，以及其他危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。
完善醫(yī)療保障監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，完善支付制度。探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式。
加強(qiáng)藥品監(jiān)管。嚴(yán)格藥品生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管。落實(shí)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種生產(chǎn)的監(jiān)管。嚴(yán)格實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范，探索建立藥品經(jīng)營(yíng)許可分類、分級(jí)的管理模式。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。加強(qiáng)藥品價(jià)格的監(jiān)管，有效抑制虛高定價(jià)。
（十六）建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。加快推進(jìn)《廣州市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》的修訂，完善醫(yī)療廢物處理、食品安全、精神衛(wèi)生、藥品等監(jiān)管制度，全面推進(jìn)依法行政，切實(shí)提高政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。
四、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施
（十七）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)。各級(jí)黨委和政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的一項(xiàng)全局性工作擺上重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。各區(qū)（縣級(jí)市）要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，制定具體的實(shí)施意見(jiàn)或方案，配備專門(mén)力量，抓好組織落實(shí)。
（十八）加大投入，落實(shí)資金。各級(jí)財(cái)政要根據(jù)中央和省、市的要求，保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金，同時(shí)帶動(dòng)社會(huì)資金投入，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實(shí)施。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效率，保證資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，防止違法違規(guī)使用資金行為。
（十九）加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合。市各有關(guān)部門(mén)要在市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，按照本實(shí)施意見(jiàn)要求，密切配合，加強(qiáng)調(diào)查研究，抓緊制訂相關(guān)配套文件，進(jìn)一步完善政策措施，做好各項(xiàng)制度、政策之間的配套和銜接，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導(dǎo)，全面抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利推進(jìn)。
（二十）廣泛宣傳，正確引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性、社會(huì)性都很強(qiáng)，需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛官傳改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動(dòng)各方面參與和推進(jìn)改革的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。要采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，及時(shí)解答群眾關(guān)心的問(wèn)題，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，為深化改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
按照中央和省的統(tǒng)一部署，2009-2011年我市要著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，具體工作由《廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》予以明確。