晉城市人民政府辦公廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見
（晉市政辦〔2010〕131號(hào)）
各縣（市、區(qū)）人民政府，市直及駐市各有關(guān)單位：
城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有效補(bǔ)充，是市委、市政府完善社會(huì)保障體系，惠及民生，提高人民群眾幸福指數(shù)的重要舉措，對(duì)于保民生、保穩(wěn)定具有重要意義。建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將進(jìn)一步提高全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平，解決因病致貧、因病返貧問題，減輕參保居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓居民享受更多的實(shí)惠。為解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號(hào)）文件精神，特提出如下實(shí)施意見。
一、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍：城鎮(zhèn)居民在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可同時(shí)參加城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍：符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。
三、我市城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)工作由市人力資源和社會(huì)保障局、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司晉城分公司共同組織實(shí)施。
四、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)堅(jiān)持以下原則：
（一）堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等的原則；
（二）堅(jiān)持群眾自愿、政府引導(dǎo)的原則；
（三）堅(jiān)持低費(fèi)率、廣覆蓋、保大病的原則。
五、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納。大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)繳納，不再退還。
六、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)成年人每人每年60元；未成年人（包括在校學(xué)生及18周歲以下非在校城鎮(zhèn)居民）每人每年20元，與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)征收。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)和學(xué)校負(fù)責(zé)統(tǒng)一征繳。
七、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)期限與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度一致，即每年1月1日至12月31日。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司晉城分公司對(duì)每位參保居民累計(jì)支付大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額為7萬元。
八、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)及操作辦法由市人力資源和社會(huì)保障局另行制定。
晉城市人民政府辦公廳
二??一??年八月二十五日