北京市人事局、北京市衛(wèi)生局、北京市教育委員會、北京市財政局、北京市中醫(yī)管理局關于加強北京市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見
（京人發(fā)[2006]74號）
各區(qū)縣人事局、衛(wèi)生局、教委、財政局，市政府各委、辦、局人事(干部)處，各有關單位人事(干部)處、各在京醫(yī)學院校：
為貫徹落實《中共北京市委、北京市人民政府關于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》 (京發(fā)[2006]19號)，加強首都社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設和人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，根據(jù)人事部、衛(wèi)生部、教育部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見》(國人部發(fā)[2006]69號)，結(jié)合本市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展和社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的實際需要，現(xiàn)就加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設工作，提出如下實施意見。
一、指導思想和目標任務
(一)指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，牢固樹立科學人才觀，以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務為出發(fā)點，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力為重點，緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引、使用和管理等關鍵環(huán)節(jié)，落實各項人才政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生人才協(xié)調(diào)發(fā)展，提高衛(wèi)生人才的整體素質(zhì)，為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供人才支持。
(二)目標任務。大力加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，健全社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系；完善全科醫(yī)師(含中醫(yī)類)、護士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的任職資格制度；建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)人員的聘用制度，建立充滿生機和活力的用人制度和支援社區(qū)衛(wèi)生人才建設的機制；采取有效措施引導、組織高等醫(yī)學院校畢業(yè)生和大中型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)服務；逐步在社區(qū)建立一支以全科醫(yī)師(含中醫(yī)類)、社區(qū)護士、預防保健人員為主體，素質(zhì)較高、能力較強、結(jié)構(gòu)合理的社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍，全面提升首都社區(qū)衛(wèi)生服務水平。
二、實施全科醫(yī)學人才培養(yǎng)工程
(三)加強在京醫(yī)學院校全科醫(yī)學、社區(qū)護理學教育和學科建設。要充分發(fā)揮首都醫(yī)學院校在學科建設和人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，整合教學資源，加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學教材建設和師資隊伍建設，支持學科發(fā)展。在京醫(yī)學院校要承擔為社區(qū)衛(wèi)生培養(yǎng)人才的任務，探索全科醫(yī)學教育模式，積極發(fā)展全科醫(yī)學研究生教育，對在校醫(yī)學學生增加全科醫(yī)學和社區(qū)護理學的理念與知識教育，組織醫(yī)學學生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)進行見習或?qū)嵙暋?br/> (四)加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地建設。成立市級全科醫(yī)學培訓機構(gòu)，在具備條件的區(qū)域醫(yī)療中心建立全科醫(yī)學科；加強全科醫(yī)學培訓基地、師資和教材建設。在全市建設一批能夠體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務模式和特點、具有示范作用的社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的臨床和社區(qū)基地。
(五)大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務人員的崗位培訓。要以崗位需求為導向，以能力建設為核心，加大對各類衛(wèi)生技術人員的崗位培訓力度。各區(qū)、縣要制定社區(qū)衛(wèi)生服務崗位培訓計劃，并做好組織實施工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的全科醫(yī)生(含中醫(yī)類)、社區(qū)護士要在2010年前輪流到支援醫(yī)院進行累計不少于半年的業(yè)務進修，預防保健人員也要到上級預防保健機構(gòu)進行專業(yè)培訓；到2010年，未取得市衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)學崗位培訓合格證書的專業(yè)人員，不得從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作；擬到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)從業(yè)的其他醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術人員，必須經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)崗培訓并取得培訓合格證書。臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生，畢業(yè)后都要到本區(qū)縣培訓基地參加為期一年的全科醫(yī)學培訓。
(六)加強全科醫(yī)師規(guī)范化培訓和骨干培養(yǎng)。進一步健全全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。到2010年，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)新招收的本科及以上的臨床醫(yī)學、中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，都要到市級全科醫(yī)學培訓基地進行為期三年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓；每年選拔200名45歲以下、具有大專以上學歷的全科醫(yī)師骨干進行為期6-12個月的培訓，從中選拔優(yōu)秀的全科醫(yī)生到高等院校進行全科醫(yī)學研究生培養(yǎng)或到國外進修。加強社區(qū)護士、防保醫(yī)師的骨干培養(yǎng)。
(七)大力開展具有全科醫(yī)學特點的繼續(xù)教育。著眼于加強管理，完善制度，促進衛(wèi)生專業(yè)技術人員的繼續(xù)教育與使用管理緊密結(jié)合。多渠道、多方式開展具有全科醫(yī)學特點、針對性和實用性強的繼續(xù)教育。積極開展中醫(yī)藥知識技能培訓和推廣中醫(yī)適宜技術應用。要特別加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)管理人員的崗位培訓和農(nóng)村地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)衛(wèi)生技術人員的急診急救技能培訓。將社區(qū)衛(wèi)生服務人員的繼續(xù)教育與崗位聘用掛鉤。
(八)加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍職業(yè)道德教育。要加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍的醫(yī)德醫(yī)風教育，使社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍確立全心全意為社區(qū)居民服務的意識，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，加強職業(yè)技能和醫(yī)患溝通技能的訓練，建立和諧的醫(yī)患關系，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生人員的職業(yè)道德素質(zhì)，為社區(qū)居民提供及時、便捷、優(yōu)質(zhì)、人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
三、完善全科醫(yī)師、護士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員任職資格制度
(九)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員以全科醫(yī)學為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護理、藥學等衛(wèi)生專業(yè)技術人員，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)中專業(yè)技術人員的專業(yè)技術資格晉升按國家及本市有關規(guī)定執(zhí)行。
(十)完善全科醫(yī)師任職資格制度。健全五級全科醫(yī)學專業(yè)技術資格，即：全科醫(yī)士、全科醫(yī)師、全科主治醫(yī)師、全科副主任醫(yī)師、全科主任醫(yī)師。取得臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的非全科醫(yī)學專業(yè)的人員，經(jīng)過全科醫(yī)學崗位培訓并取得市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局頒發(fā)的合格證書，按有關規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后，在全科醫(yī)學崗位上工作，可聘任全科醫(yī)學專業(yè)技術職務。在晉升上一級全科醫(yī)學專業(yè)技術資格時，其從事全科工作前后的履職年限可合并計算。
(十一)完善在社區(qū)從事護理工作的專業(yè)技術人員任職資格制度。社區(qū)護理人員的中、初級任職資格通過參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試的護理學專業(yè)考試獲得；在護理高級專業(yè)技術資格標準條件的有關政策規(guī)定中進一步體現(xiàn)社區(qū)護理的要求和特點。
(十二)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)工作的醫(yī)師和護師，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試。在我市83個山區(qū)、半山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事社區(qū)衛(wèi)生服務的衛(wèi)生技術人員，參加全國中、初級專業(yè)技術資格考試，可按照市人事、衛(wèi)生行政部門確定的標準，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心按規(guī)定程序聘任。對長期在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站)工作的衛(wèi)生技術人員，在晉升高級專業(yè)技術資格時，應注重對其本專業(yè)工作能力、實際技能和業(yè)績的考核。
四、建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員聘用制度
(十三)實行崗位管理制度。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)應根據(jù)國家和本市關于事業(yè)單位崗位設置管理及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)崗位管理的有關規(guī)定，嚴格按照政府人事部門下達的崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級控制，緊密結(jié)合本單位社會功能、職責任務和工作需要，科學合理地進行崗位設置，并明確崗位名稱、工作任務、工作標準、職責范圍和任職條件。
(十四)完善人員聘用制度。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)現(xiàn)有人員按照《北京市事業(yè)單位聘用合同制試行辦法》(京政辦發(fā)[2002]50號)實行聘用制。新進人員按照《事業(yè)單位公開招聘暫行辦法》(人事部令第6號)規(guī)定，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，通過簽訂聘用合同，確定聘用關系，明確雙方權利和義務，保障單位和職工的合法權益，單位要按照規(guī)定為其繳納社會保險。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應當具有相應的執(zhí)業(yè)資格。
(十五)建立健全崗位考核制度。根據(jù)《北京市事業(yè)單位考核暫行辦法》(京人發(fā) [2005]103號)和北京市社區(qū)衛(wèi)生服務工作考核管理辦法，建立符合社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)特點的考核制度，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)工作人員履行崗位職責情況的考核。崗位考核以專業(yè)水平、工作績效和接受服務居民的滿意度為主要指標，實行定性與定量考核相結(jié)合、聘期考核與定期考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。
(十六)探索建立人員退出機制，完善辭聘、解聘制度。對于符合辭聘、解聘條件的人員，按照有關規(guī)定解除聘用關系。對于考核不合格的受聘人員，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)可以調(diào)整其崗位，并對聘用合同作出相應的變更。對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，無法勝任工作的，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)可以與之解除聘用關系。
五、吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍
(十七)鼓勵北京地區(qū)大、中型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術人員，特別是具有中、高級衛(wèi)生技術職稱的人員，經(jīng)過全科醫(yī)學培訓后到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)從事社區(qū)衛(wèi)生服務。建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)與區(qū)域醫(yī)療中心、預防保健和康復機構(gòu)之間人員交流、技術交流、人員培訓和業(yè)務協(xié)作的長效機制。各區(qū)域醫(yī)療中心要組織具有中、高級職稱的衛(wèi)生技術人員以專家門診、社區(qū)巡診、專家?guī)Ы?、健康課堂等形式，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)進行技術服務和指導。按照《關于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術職務前到基層服務有關問題的通知》(京衛(wèi)人字[2003]37號)的規(guī)定，北京地區(qū)城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師之前，必須到基層衛(wèi)生單位累計服務一年，或到83個山區(qū)半山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計服務8個月。已經(jīng)晉升主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師的城市醫(yī)生，可以通過講課、帶教、出診、查房等多種方式，每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)累計服務15個工作日，作為本人年度考核“合格”的基本條件之一。
(十八)鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)工作。積極探索面向社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)定向就業(yè)招生的人才培養(yǎng)模式，有針對性地對社區(qū)提供專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員。對定向就業(yè)招生的考生，在入學前要與學校和定向就業(yè)區(qū)縣簽訂協(xié)議，畢業(yè)后按照協(xié)議要求定向到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就業(yè)，服務時間不少于5年。到遠郊區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就業(yè)的大中專及以上畢業(yè)生，可提前轉(zhuǎn)正定級，轉(zhuǎn)正定級時薪級工資可高定1至2級。
(十九)支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)引進優(yōu)秀衛(wèi)生人才。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要采取積極措施，大力吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術人才從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作。對于遠郊區(qū)縣、條件艱苦地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)急需的優(yōu)秀衛(wèi)生技術人才可給予政策傾斜，適當引進京外高級專業(yè)技術人才。
(二十)鼓勵業(yè)務水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術人員經(jīng)過全科醫(yī)學轉(zhuǎn)崗培訓后，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要為他們開展服務提供便利。編制人數(shù)內(nèi)返聘的離退休衛(wèi)生技術人員所需費用納入預算管理。原單位保證其離退休待遇不變。
(二十一)保障社區(qū)衛(wèi)生工作人員待遇。實行收支兩條線管理的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)編制內(nèi)工作人員的崗位工資和績效工資由財政予以保證。按照人事部、衛(wèi)生部關于衛(wèi)生事業(yè)單位分配制度改革辦法，本著向社區(qū)衛(wèi)生服務傾斜的原則，制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)人員收入分配辦法。
六、切實加強社區(qū)衛(wèi)生人才工作的組織領導
(二十二)加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，是促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，緩解居民看病難、看病貴問題的重要舉措，是發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的一項重大基礎性工作。要牢固樹立促進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念，建立由市人事局、市衛(wèi)生局、市教委、市財政局、市中醫(yī)管理局等部門參加的協(xié)調(diào)機制，共同研究制定北京市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的總體規(guī)劃與相關配套政策，監(jiān)督指導各項工作落實情況，使社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設取得實效。要把社區(qū)衛(wèi)生人才工作列入重要議事日程，有效溝通協(xié)作，認真組織落實，加強工作的監(jiān)督與考核。市、區(qū)縣財政要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)的投入力度，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃和實際需要，按照各自職責安排相應經(jīng)費，保證社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)工作的順利實施。
(二十三)要進一步加強基礎工作，深入開展調(diào)查研究，主動關注社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)對人才的需求和變化，及時解決社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設中帶有普遍性的問題。要加大社區(qū)衛(wèi)生人才工作方針政策和社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的宣傳，大力宣傳長期在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)工作的優(yōu)秀衛(wèi)生技術人員。對在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)從事預防、保健和基本醫(yī)療工作中做出突出業(yè)績的衛(wèi)生技術人員，給予表彰和鼓勵，努力營造有利于優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生技術人員脫穎而出和充分發(fā)揮作用的社會環(huán)境。
北京市人事局??
北京市衛(wèi)生局??
北京市教育委員會
北京市財政局??
北京市中醫(yī)管理局
二00六年九月五日