投保申請(qǐng)書(shū)（財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)）

　　　　　　　　　　中國(guó)人民保險(xiǎn)公司 

　　　　　　　　　　財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投保申請(qǐng)書(shū)　　　　投保單號(hào)：                     

本申請(qǐng)書(shū)由投保人如實(shí)地，盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽章后作為向本公司投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的依據(jù)。本申請(qǐng)書(shū)為該財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)單的組成部分。

┌──────────────────────────────────┐ 

│被保險(xiǎn)人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

├──────────────────────────────────┤ 

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

├──────────────────────────────────┤ 

│保險(xiǎn)期限：　　　個(gè)月　　自　　 中午１２時(shí)正至　　　 中午１２時(shí)正　　│ 

├──────────────────────────────────┤ 

│建筑情形及周圍情況：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

├──────────────────────────────────┤ 

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)使用性質(zhì)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

├──────────────────────────────────┤ 

│是否有警報(bào)系統(tǒng)或安全保衛(wèi)系統(tǒng)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

├──────────────────────────────────┤ 

│以往損失情況：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

├───────────────┬───────┬──────────┤ 

│　　保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱　　　　　　　│　投保金額　　│　每次事故免賠額　　│ 

├───────────────┼───────┼──────────┤ 

│房屋建筑　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│ 

├───────────────┼───────┼──────────┤ 

│裝置及家俱　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│ 

├───────────────┼───────┼──────────┤ 

│機(jī)器設(shè)備　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│ 

├───────────────┼───────┼──────────┤ 

│倉(cāng)儲(chǔ)物　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│ 

├───────────────┼───────┼──────────┤ 

│其他物品　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│ 

├───────────────┴───────┴──────────┤ 

│總保險(xiǎn)金額：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

├──────────────────────────────────┤ 

│費(fèi)率：　　　　　　　　　　保險(xiǎn)費(fèi)：　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

├──────────────────────────────────┤ 

│備　　注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 

└──────────────────────────────────┘ 

投保人（簽名蓋章）________　電話________　地址________　日期__________